随着气温下降，秋冬季节高发病也开始活跃，尤其是传染病，其中的出血热一定要高度警惕。

早期发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕一定是感冒吗？吃了感冒药为什么没有用呢？一系列的问题，表明这些类似症状，可能是流行性出血热，极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情。

几天前，身体一向健康的吴某突然出现不明原因的咳嗽。最开始家人也没太在意，觉得可能就是这几天天气变化太快，感冒了，就给吴某吃了点感冒药。吃了一天药后，咳嗽症状有所缓解，但是之后就开始出现发热、腹泻、身体乏力的症状，家人怀疑，是不是肠胃炎。

由于身体不适感越来越重，吴某来到市一院就诊，CT检查结果提示“肠套叠不除外”，于是吴某被收住胃肠外科。入院后，检查结果有三项数值达到危急值，胃肠外科医生立即请重症医学科进行会诊。

重症医学科副主任袁亚迎会诊后，认为吴某已经出现了休克表现，存在急性肾功能障碍，考虑出血热可能性比较大。随即吴某转入重症医学科继续治疗。急查出血热抗体，检查结果IgM呈阳性，确诊是流行性出血热。医生立即给予吴某抗病毒、上CRRT、配血小板、补液等一系列的治疗，治疗一周后症状减轻，进入多尿期转到肾内科继续下一步治疗。

对于流行性出血热的治疗与预防，袁亚迎说道，流行性出血热又称肾综合出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源传播的自然疫源性疾病。以发热、出血、低血压及肾功能损害为主要表现，病情危急，病死率高，危害极大。

流行性出血热传播途径有3种。呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物，如尿、粪等形成气溶胶而通过呼吸道感染人体；接触传播：被鼠咬伤或接触鼠类排泄物污染的物品，如被子、床单等而被感染；消化道传播：进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物而感染。

流行性出血热潜伏期一般为7—14天，偶见短至4天或长至2个月者。主要临床特征为发热、出血、低血压休克和肾脏损害。典型病例有“三大主症”（发热、出血、肾损害）和“五期经过”（发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期）。其中“发热期”有“三痛”和“三红”。“三痛”即头痛、腰痛、眼眶痛；“三红”即颜、颈、上胸部潮红。球结合膜中度或重度水肿是本病最具特征或独有的临床表现。

袁亚迎提醒，日常生活中，要做到灭鼠防鼠，剩饭菜必须加热后食用，食物放在老鼠接触不到的地方，餐具用前应煮沸消毒。同时，做好个人卫生，勤洗手，均衡饮食，生活有规律，保证睡眠，适量运动，提高自身的免疫力，并注意保暖。如遇到被老鼠咬伤、皮肤破损、接触过鼠污染的器物等，出现不明原因发热，应及时就诊，就近治疗。

朱金玲 咸阳日报全媒体记者：刘亚茹

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